宝宝这个时候还不会说话，真的就晚了

儿童早期的生长发育包括平衡与大运动 、精细运动、语言、社会行为能力、适应能力5个部分。其中，语言的发展往往是最显而易见的。

所谓语言，指的是人类特有的一种高级神经活动，是表达人的思想、观念的心理过程。语言发育要经过发音、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿啊发音，逐渐听懂理解别人的话，然后再学会说话。先说单词，后可组成句子，先会用名词，而后才会用动词、代词、形容词、介词等，从讲简单句到会复杂句。

有些家长认为，语言到了时间自然而然就会了，大人根本不用太操心，更不用去干预，可实际上真的是这样的吗？

当然不是了。语言发育与中枢神经系统的发育、正常的听觉器官、家族因素等有关；那么如何辨别说话晚的孩子，是正常现象，还是语言障碍呢？正常情况下，每个孩子说话的早晚不尽相同，但如果发现孩子的口头表达能力和语言理解力明显落后于同龄儿童的正常水平，那么孩子可能存在一定程度的语言发育迟缓，比如：

4个月时，仍然不会扭头寻找声音的来源；8个月时，仍然没有牙牙学语；8-12个月之间，不会使用身体语言，比如点头或摇头；不会用手指出对应的物体或图片；18个月之后，会说的字少于15个；2岁以后，听不懂一些简单的指令；3岁以后，不会正确使用“我”和“你”；不会使用至少由3个词汇组成的句子；4-5岁阶段，不能正确说出自己的姓名；不会跟大人讲自己的日常活动和经历。（参考美国儿科学会《育儿百科》第六版中的《发育健康表》）

如果发现以上情况，建议尽快带孩子就医。通常，智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素是儿童语言发育迟缓等常见原因，家长需要及时带孩子进行专业评估，找出语言发育迟缓的原因。

语言障碍是怎么发生的呢？这需要先理解语言学习的过程。当孩子学会说一个简单的词汇“香蕉”时，其实是经历了四个步骤的：

第一步，听觉传导——孩子从家长那里听到“香蕉”这个词，听觉神经会把这个信号传导到孩子的大脑。第二步，大脑加工“香蕉”这个语音的意思——孩子多次在看到香蕉的同时听到“香蕉”这个词，大脑就会把这个音跟孩子看到的香蕉挂钩，从而解释了“香蕉”这个概念。第三步，形成记忆——大脑会在“工作记忆”中记下这个单词的发音。第四步，记忆提取与模仿发音——当孩子再看到香蕉时，大脑在“工作记忆”中提取这个音的记忆，孩子的构音器官，也就是咽部、口腔、鼻腔内一系列器官发生运动，使孩子能够形成“香蕉”这个特定的语音，完成对这个词的发音的模仿。所以，如果一个孩子出现语言障碍，他可能是在四个步骤的某一步遇到阻碍，比如听觉器官没有办法接受信息、在理解的环节上遇到困难、在记忆储存和提取方面遇到障碍、或者在做模仿语音以及构音运动的环节遇到了问题。

家长要结合专业的评估系统，来判断是在哪一步上出了问题，并及时给予孩子帮助和引导。

总之，每个孩子的发育都有其自身的规律，我们一边要尊重他们独特的语言发育过程，一边又要对语言发育的滞后现象足够警觉。

还是那句话，发现孩子语言发展迟缓时，请一定要带孩子及时就医，及时干预。

做人父母就是这样，太焦虑不行，太侥幸也不行；要有耐心，又要足够敏感。

在此，儿科主任医集团将始终与所有的父母同行，一起努力，伴孩子健康长大！

参考文献：

1.《0～6岁儿童发展的里程碑》中华人民共和国教育部.

2.《婴幼儿学说话百科全书》曹刘霞/著.

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